初診のご予約フォーム

サーマクール|スマスセラ(HIFU)のご予約フォーム

予約に関する注意事項
  • ・日焼けした・炎症・赤みがある場合は状態をご確認させて頂く為、お電話にてご予約をお願い致します。
  • ・4週間以内でお肌の治療を行っている方は（フォトシルク・トーニング・サーマクール・スマスセラ等）事前にご申告をお願い致します。
  • ・予約フォームに漏れがある場合は、ご予約をお取りすることが出来ません。
  • ・サーマアイをご希望の方で、コンタクトをご使用の場合は、【コンタクトケース】【眼鏡】をご持参ください。
  • ・サーマククールアイはまぶた、眼球周辺への治療はできません
  • ・サーマアイご希望時に、目の病気・充血などがあります際は、施術をお受けいただくことができません。
  • ・ご不明な点等がある場合は、お電話にてご予約をお願い致します。

【サーマクールが受けられない方】

  • ・お顔に金の糸・ボルトなどの金属が入っている場合は施術をお受けいただくことが出来ません。
  • ・ペースメーカなどが入っている方は施術をお受けいただくことが出来ません
  • ・トレチノイン酸・ハイドロキノンはご予約の1週間前に中止してください。

ご自身が治療を受けることができるかどうかご心配な場合はお気軽にご相談くださいませ。

下記項目にご入力の上、送信ボタンをクリックしてください。
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ご相談の詳細
（部位・箇所・大きさなど） ※

ご相談の部位・箇所・いぼ・ほくろの大きさ/場所/個数をご記入ください。
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ほくろの場合　例）1ミリ（記号不可）/おでこ/2個
脱毛の場合　例）全顔・上半身
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第二希望 ※
～
第三希望
～
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